“醫(yī)生，怎么辦？最近出現(xiàn)了幾次憋不住尿，還沒(méi)來(lái)得及跑到衛(wèi)生間，就‘尿褲子’……”35歲的蘇女士來(lái)到盆底評(píng)估康復(fù)門(mén)診就醫(yī)，向醫(yī)生訴說(shuō)著自己的尷尬的遭遇。

醫(yī)生首先通過(guò)尿常規(guī)檢查后排除了泌尿系感染的可能，隨后通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診了解到，蘇女士的工作性質(zhì)需要久坐、加班，有時(shí)連吃飯喝水都顧不得，平時(shí)更是缺乏體育鍛煉，結(jié)合婦科查體等相關(guān)檢查后，最后診斷蘇女士為急迫性尿失禁。

對(duì)于孕晚期和產(chǎn)后的女性，聽(tīng)到最多的就是壓力性尿失禁，即咳嗽、打噴嚏、跳繩時(shí)會(huì)漏尿，但對(duì)于急迫性尿失禁，卻很陌生，那么這是一種什么病呢？

(資料圖片僅供參考)

1.什么是急迫性尿失禁？

指有強(qiáng)烈的尿意后，尿液不能由意志控制而經(jīng)尿道漏出者，稱(chēng)為急迫性尿失禁。在女性人群中的發(fā)病率：20-30歲為15%；40-50歲為16%；60-70歲為20%。當(dāng)我們有尿意時(shí)，應(yīng)該控制住讓尿不流出來(lái)，但是有的人會(huì)出現(xiàn)突然有強(qiáng)烈的尿意而無(wú)法忍住小便，尿不自主的流出來(lái)的尷尬情況，這有可能是膀胱肌肉緊張過(guò)度和尿道括約肌的不協(xié)調(diào)引起的。

2.癥狀是什么？

除尿急以外部分人還伴有尿頻、夜尿增多，多數(shù)患者主訴“憋不住尿、還沒(méi)來(lái)得及到衛(wèi)生間就會(huì)尿褲子”，有些人還會(huì)合并疼痛及腸道刺激癥狀，另外部分患者會(huì)因?yàn)榘螂壮隹诓抗Ｗ枰鸬呐拍蚩嚯y、尿線(xiàn)變細(xì)等情況。

3.急迫性尿失禁如何治療？

除原發(fā)病的治療、藥物治療以外，日常行為療法更為重要：（1）喝水是個(gè)好習(xí)慣，保證白天飲水1500毫升左右。我們要知道，膀胱充盈的同時(shí)，也是對(duì)膀胱肌肉和括約肌的鍛煉，如果長(zhǎng)期飲水量少，使膀胱得不到充盈的機(jī)會(huì)，便會(huì)使肌肉無(wú)法維持原形。但要注意盡量減少飲用咖啡、濃茶、含糖量高的飲料等。（2）晚上睡前盡量避免飲水。（3）配合膀胱訓(xùn)練。

4.膀胱也需要鍛煉嗎？

答案是肯定的！當(dāng)診斷急迫性尿失禁后，我們就要開(kāi)始膀胱自我訓(xùn)練了，那就是練習(xí)“憋尿”，每次當(dāng)自己有尿意的時(shí)候，建議嘗試再憋5-10分鐘，循序漸進(jìn)，逐漸延長(zhǎng)至20-30分鐘，目的是增加膀胱容量，減少膀胱的敏感性，增加其容受能力。就這樣嘗試延長(zhǎng)儲(chǔ)尿時(shí)間，最終目標(biāo)能夠自主控制排尿間隔，平均3-4小時(shí)排尿一次。另外，盆底肌訓(xùn)練和膀胱訓(xùn)練是密不可分的！

另外，當(dāng)我們出現(xiàn)尿意時(shí)，不要給大腦制造“緊張氣氛”，從容的走到衛(wèi)生間，在這期間，你可以嘗試深呼吸放松、分散注意力、或者快速有力的收縮盆底肌等方式抑制緊迫感！

蘇女士便是由于日常習(xí)慣不良導(dǎo)致漏尿的發(fā)生。盆底康復(fù)中心的康復(fù)治療師給蘇女士制定了個(gè)體化的治療方案，記錄排尿日記、糾正不正確的飲水和排尿習(xí)慣，讓患者堅(jiān)持膀胱鍛煉，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，讓患者學(xué)會(huì)有意識(shí)的自我控制排尿，并結(jié)合盆底肌電刺激輔助治療，最終困擾蘇女士的問(wèn)題終于解決了。

日常生活、工作中，女性朋友們要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免久坐、不良姿態(tài)，保持規(guī)律的飲水、排尿排便習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，使身體保持最佳狀態(tài)！

文字|盆底康復(fù)中心 李紅玥

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