文 | 周鑫雨

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編輯 | 蘇建勛

36氪獲悉，2023年1月3日，「復星醫藥」與「河南真實生物」戰略合作開發的新冠口服小分子藥物「阿茲夫定」開始進入上海各社區衛生服務中心，目前供應終端已覆蓋上海二、三級醫院115家，已準入社區醫院113家。

目前，「阿茲夫定」片已在全國31個省份完成醫保掛網，醫保掛網價格為270元/瓶(每瓶35片，每片1毫克)。該藥物現已覆蓋全國各地主要醫療機構，包括二級以上醫院和基層醫療衛生機構等。

作為一款于2004年研發的抗艾滋病藥物，「阿茲夫定」在臨床中也對新冠病毒的復制表現出抑制作用。

2022年7月15日，「河南真實生物」公布的「阿茲夫定」治療新型冠狀病毒肺炎適應癥注冊Ⅲ期臨床試驗結果顯示：

阿茲夫定片可以顯著縮短中度的新型冠狀病毒感染肺炎患者癥狀改善時間，提高臨床癥狀改善的患者比例，達到臨床優效結果；

在抑制新冠病毒作用方面，具有抑制新冠病毒活性的作用，病毒清除時間為5天左右；

在安全性方面，總體耐受性良好，不良事件發生率阿茲夫定組與安慰劑組無統計學差異，未增加受試者風險。

但直到現在，「阿茲夫定」治療新冠病毒的三項注冊研究最終臨床結果依然未公布。病毒學家常榮山在《澎湃新聞》的采訪中表示，「阿茲夫定」試驗樣本過少，無法保證臨床試驗質量和結果。同時，該藥物新冠Ⅲ期臨床試驗的主要終點是“改善臨床癥狀”，而不是降低“全因死亡率”。

與輝瑞旗下的新冠口服藥物Paxlovid類似，購買「阿茲夫定」前需要開具正規處方。此前，「阿茲夫定」曾在北京海王星辰連鎖藥店通過線上售賣，但「河南真實生物」隨后回應：真實生物已第一時間與藥店作出溝通，將即刻下架處理。

根據阿茲夫定片說明書介紹，該藥規格分為1毫克與3毫克兩種規格，僅1毫克規格用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者。

其用法用量為空腹服用，為確保給藥劑量，片劑應整片吞服，不可碾碎。新型冠狀病毒肺炎的推薦劑量為成年患者每次5毫克，每日1次。治療新型冠狀病毒肺炎時，療程至多不超過14天。不少專家也指出，抗病毒治療最好選擇在感染初期，越早效果越顯著。

與此同時，2022年12月30日，國家藥監局官網發布消息，根據《藥品管理法》相關規定，按照藥品特別審批程序，進行應急審評審批，附條件批準默沙東公司新冠病毒治療藥物「莫諾拉韋膠囊」（商品名稱：利卓瑞/LAGEVRIO）進口注冊。

自2021年12月在美國食藥監局（FDA）獲批緊急使用授權以來，「莫諾拉韋膠囊」目前已在全球40多個國家或地區獲得了上市許可或緊急使用授權。

值得注意的是，美國FDA表示，只有當沒有其他替代治療方案時，「莫諾拉韋膠囊」才可應用于新冠治療。

這一限制與「莫諾拉韋膠囊」的作用效果有關。臨床試驗數據顯示，「莫諾拉韋膠囊」將高危人群的住院/死亡風險降低了約30%，這與Paxlovid表現出的近90%的有效性仍有一定距離。

隨著愈多新冠治療藥物的上市，“逃生通道”增多的同時，倒賣、代購等亂像也屢禁不止。專家指出，由于各個藥物的禁忌癥、服用方法不同，患者未經診斷服用新冠治療藥物存在較大的風險。因此，按規開具處方，依然是“逃生通道”不可缺少的通行證。

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關鍵詞： 阿茲夫定 新型冠狀病毒 治療藥物