如果可以選擇，你將如何走完生命的最后一程？是竭盡全力搶救治療，還是靜靜走完最后的時光？近日，深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過了《深圳經濟特區醫療條例》修訂稿。其中，第七十八條在“臨終決定權”上做出了大膽突破：如果病人立了預囑“不要做無謂搶救”，醫院要尊重其意愿，讓病人平靜走完最后時光。在我國，除了港臺地區，深圳也成為了第一個實現生前預囑立法的地區。

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“生前預囑”在內地首次入法：尊重病人不搶救意愿

當患者進入生命的最后階段，如果插上導管盡力搶救，患者可能會因過度搶救而在最后的時間里感到痛苦，如果不盡力搶救，則又會成為家屬心中永遠的遺憾。“生前預囑”推出后，長期困擾臨終患者和家屬們的難題終于有望被化解。

據悉，“生前預囑”是指人們事先，也就是在意識清楚時簽署的，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫療護理的指示文件。《深圳經濟特區醫療條例》修訂稿第七十八條規定：收到患者或者其近親屬提供具備下列條件的患者生前預囑的，醫療機構在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫療措施，應當尊重患者生前預囑的意思表示：（一）有采取或者不采取插管、心肺復蘇等創傷性搶救措施，使用或者不使用生命支持系統，進行或者不進行原發疾病的延續性治療等的明確意思表示。

7月4日，“深圳立法尊重病人臨終決定權”登上熱搜，許多網友對此表示支持并認為值得推廣。有網友評論：“有的病人到最后真的太痛苦了，尊重病人最后的選擇這樣很好”、“生命的尊嚴有深刻的含義，不是茍延殘喘的活著才是對的。”也有網友對此表示質疑：“如何證明病人是在清醒的情況下簽的生前預囑？”、“這種制度如果不夠完善，也有可能被有心人利用?！?/p>

70歲患癌老人曾簽署“生前預囑”：自己決定做好最后一件事

其實，在“生前預囑”寫入深圳地方法律前，國內已經有過相關嘗試。此前有媒體報道，為了讓死亡更有尊嚴，江蘇省老年病醫院允許患者先簽署“生前預囑”，一位70歲的退休教師殷惠銘就簽下了一份生前預囑。

殷老師在和主任、管床醫生進行交談后，她和家人舉行了家庭會議，在親朋好友以及醫生的陪伴下簽署了生前預囑。這意味著在未來疾病發展到不可逆轉的時候，為保持尊嚴減輕痛苦，將放棄一些無明顯積極意義搶救措施。在生前預囑中，殷老選擇了：當生命支持只能延長死亡過程時，放棄心肺復蘇、放棄使用呼吸機、放棄使用喂食管、放棄輸血、放棄使用昂貴抗生素。

報道中提到，選擇簽署這份生前預囑，與殷老和老伴的經歷有關。一年多前，老伴肺癌晚期，在家庭會議上，老伴明確表示不想要進行任何搶救，最后他平靜地走了，沒有太大的痛苦?！拔蚁朐谀軌蜃约鹤鲋?、自己選擇的情況下，自己決定做好最后一件事?！币罄险f。

生前預囑包含哪些內容？該如何簽署？

盡管已經有了許多先例，但仍有大部分人對“生前預囑”有許多擔心和憂慮。什么年紀該去立下生前預囑？通過什么方式簽署生前預囑？會不會簽了之后就輕易放棄治療？

深圳市生前預囑推廣協會會長李瑛建議，有民事行為能力的成年人都可以簽署生前預囑，最好是在意識清楚、環境輕松的狀態下，與家人、朋友、醫生甚至律師等相關人士一起討論，充分了解，然后作出決定，簽署時需要有兩個見證人。在地方沒有立法和專設機構管理的情況下，填寫的文件，只能自己或者交給家人保管。

目前國內流行最廣泛的一個版本是由北京生前預囑推廣協會的“選擇與尊嚴”網站推出的“我的五個愿望”，國內已經有5萬多人填寫。記者點擊相關網頁發現，“我的五個愿望”中具體包括：我要或不要什么醫療服務？我希望使用或不使用生命支持治療？我希望別人怎么對待我？我想讓我的家人和朋友知道什么？以及我希望誰幫助我。每個問題下都有詳細的選項可供選擇，同時也可以自己進行補充。

那么，立下生前預囑會不會在病人還有希望救治的時候就放棄治療呢？其實，事先立下預囑就是為了臨終時的安寧療護，而安寧療護從定義上就已經很明確，是在不可治愈的傷病末期或臨終時使用，也就是病人經過可及的最先進的現代醫療病情仍無法逆轉時，才會進行安寧療護。進入安寧療護是有嚴格標準的，需要至少兩位執業醫師評估。絕不會對簽署過預囑的可救治的急性醫療患者（比如急性心梗、腦出血等）或未經過規范治療的腫瘤患者等隨意放棄原發病的治療和搶救。此外，生前預囑可以隨時改變，即便到最后臨終的時候也是可以改變的。

瀟湘晨報綜合報道 編輯賀宇帆

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