肥胖癥的患病率在過去30年高速增長，2014年世界衛生組織統計報告顯示：全球大于18歲人群中，超重人數達19億，肥胖人數達6億。看到這些數字，聲稱自己是“小仙女”，每天堅持“只喝露水”的女性或許更加恐慌了。對此，南方醫科大學南方醫院內分泌科主任薛耀明表示，從醫學的角度來講，并不是所有的“胖”都是肥胖癥。

日常中說的“胖”

并不一定是肥胖癥

夏季臨近，網上不時冒出“5月不減肥，6月徒傷悲”、“好女體重不過百”之類的言論，更有些人體重達到了三位數——100斤以上，便大呼自己要減肥。然而，這些人真的需要減肥嗎?

薛耀明介紹，肥胖癥是一種由遺傳、環境、行為等多方面因素引起的體內脂肪堆積過多及分布異常，通常伴有體重增加，并可引起嚴重的并發癥，如2型糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征等慢性代謝性疾病，其按病因可分為原發性和繼發性。

他指出，如果是兒童肥胖癥，大多屬于原發性，主要由于營養過剩、活動過少和遺傳等因素引起;而繼發性肥胖癥是由于下丘腦-垂體感染、腫瘤、創傷、皮質醇增多癥、甲狀腺或性腺功能減退、胰島素瘤等疾病所致。

肥胖癥的衡量標準以體重指數BMI(體重除以身高的平方)最為常用，腰圍則是另一個反映肥胖程度的指標。世界衛生組織將BMI≥30kg/m2，男性腰圍>94cm，女性腰圍>80cm作為肥胖的標準。因此，薛耀明指出，日常中大家所說的“胖”并不完全代表肥胖癥。

肥胖患者并發癥檢查

至關重要

需要注意的是，“僅僅靠這兩項指標無法衡量超重/肥胖對身體的損害。”薛耀明表示，肥胖癥可以導致一系列并發癥或相關疾病，進而影響預期壽命或導致生活質量下降。

他介紹，我國人群大規模的測量數據，匯總分析了BMI與相關疾病患病率的關系，結果表明：與正常體重的人(BMI為18.5~23.9kg/m2)相比，BMI≥24kg/m2的人患高血壓風險增加3~4倍，患糖尿病的風險增加2~3倍，患有2項及2項以上危險因素(即血壓高、血糖高、血清總膽固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白膽固醇低)的風險增加3~4倍。而BMI≥28kg/m2的人中90%以上都患有上述疾病。

因此，他認為對于超重/肥胖患者并發癥，如代謝綜合征、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、女性不育、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁等的檢查是至關重要的。

“間斷飲食”對減肥

有一定效果

“肥胖癥的人之所以越來越多，基本原因就是攝入和消耗的能量不平衡。”薛耀明表示，如果要減肥，最關鍵的其實就是“管住嘴、邁開腿”，雖然用藥物也可以達到減肥的效果，但是目前批準能夠減肥的藥物很少，沒有副作用的減肥方法就是控制飲食加適度運動。

健康合理的飲食是一切減肥措施的基礎，“管住嘴”并不是讓人完全不吃東西。他表示，最近的研究發現，間斷飲食(如晚餐選擇不吃主食或少吃一點)對減肥有一定的效果，對身體的損傷不大。如果完全不吃東西，則容易導致腸胃的功能受損及營養不良。

就“邁開腿”而言，薛耀明指出：“運動想要達到減肥的效果，必須要出汗。”他建議一周運動5次，每次45分鐘以上。(全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍)

關鍵詞： 晚餐少吃 不吃 主食