2019年1月1日，最新修訂的《杭州市公共場所控制吸煙條例》(簡稱《條例》)正式實施。

杭州是國內較早開展控煙立法的城市之一，控煙工作一直持續扎實推進。隨著健康杭州的建設，公眾對煙草危害的認識逐步提高，對健康的需求日益增長，原《條例》的修訂也水到渠成。近日，《杭州市人民政府辦公廳關于貫徹實施的通知》下發，對《條例》部分內容進行了細化，對如何深入貫徹實施控煙工作進行了布置。

此次最新“控煙令”跟之前相比，有幾個明顯的變化，主要體現在以下幾個方面。

擴大了適用范圍：

將原來規定的適用于“杭州市市區和縣(市)政府所在地城鎮范圍”擴大到“杭州市行政區域內”。

嚴格了控制吸煙場所范圍：

《條例》明確規定室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內禁止吸煙，因此，即使在自己的辦公室吸煙，也是被禁止的。

設置緩沖期限制吸煙場所：

考慮到政策的可操作性，《條例》給了娛樂、經營性住宿和餐飲等室內公共場所一個緩沖期，將其在一定期限內設為限制吸煙場所?！逗贾菔腥嗣裾k公廳關于貫徹實施的通知》中專門明確，限制吸煙場所包括：歌舞、游藝娛樂場所和對社會開放的棋牌局，經營性住宿、餐飲場所以及經營性洗浴中心(含浴室)、足浴、按摩保健、美容美發場所等，場所需按要求劃定或設置吸煙區(室)。到2021年12月31日后，第19屆亞運會舉辦之年起，限制吸煙場所將禁止吸煙。

設置了室外區域禁煙要求：

尤其值得關注的是，《條例》對一些公共場所的室外區域也提出了禁煙要求，具體包括：托兒所、幼兒園、中小學校、少年宮、教育培訓機構等主要為未成年人提供教學的場所，婦幼保健院、兒童醫院等主要為婦女、兒童提供服務的醫療衛生機構、兒童福利機構，以及體育健身場館、演出場所的室外觀眾坐席和比賽、健身、演出區域，對社會開放的文物保護單位等公共場所?！稐l例》在實現全面禁煙的道路上邁出一大步。相比國內多數城市，立法已經走在前列。

實行多部門監管模式：

《條例》規定教育、文化、旅游、體育、交通運輸、公安機關等多部門在各自行業或者領域內實施控制吸煙工作的監督管理工作，改變了原來衛生行政部門一家負責控煙監管的模式，增強了執法力量。

增加了控制吸煙措施：

《條例》規定政府以及有關部門加強控制吸煙公益宣傳，鼓勵支持志愿者組織和志愿者開展有關活動?！稐l例》禁止各種形式的煙草促銷、贊助活動，禁止通過自動售貨機或者信息網絡銷售煙草制品，在各類公務和大型公共活動中不得提供、使用或者贈與煙草制品。

完善了法律責任：

對個人在禁止吸煙場所吸煙的行為，《條例》規定責令立即改正，可以處五十元罰款;拒不改正的，處二百元罰款。對場所經營者、管理者未履行控煙職責的，責令限期改正，可以處二千元以上二萬元以下罰款。此外，還對向未成年人售煙等行為加大了處罰力度。

禁止電子煙：

對于新興的電子煙，《條例》明確規定，吸煙是指吸入、呼出煙草的煙霧或有害電子煙氣霧，因此，禁止吸煙場所不僅禁止點燃煙草制品和吸傳統卷煙，也禁止吸電子煙。

勸阻、舉報處理：

《條例》規定，禁煙場所必須設置明顯的禁煙標識，如果發現有人吸煙，確定該場所屬于禁煙場所后，可要求吸煙者立刻停止吸煙或者離開該場所。如果不聽勸阻，市民可以撥打市長公開電話“12345”投訴舉報，市長公開電話登記受理投訴后將按照控煙監管職責分工，移交相應的控煙監管部門處置。

為什么《條例》尤其強調對公共場所的控煙?因為，公共場所吸煙最大的危害是造成周邊人群的二手煙危害。目前，二手煙霧已被世界衛生組織國際癌癥研究機構確定為人類1類致癌物質。世界衛生組織《煙草控制框架公約》第8條實施準則指出：二手煙暴露沒有安全水平。國外的大量研究也表明，只有完全無煙環境才能真正有效地保護不吸煙者的健康。

來看看二手煙暴露對不同人群健康的影響：

對成年人，二手煙草煙霧被非吸煙者吸入后，其中的化學物質會迅速到達肺部，經血液輸送至身體的每一個器官，引起肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤、慢阻肺、冠心病等心、腦血管嚴重疾病并可誘發或加劇成年人哮喘。

對兒童，父親或母親吸煙均可導致兒童下呼吸道疾病發病風險增加，比如支氣管炎和肺炎，尤其易發生在出生后第一年。二手煙暴露可導致已患有哮喘的兒童病情加重，使未患哮喘的兒童出現哮喘，可引起兒童中耳炎，如果處理不當可造成聽力損傷。

對胎兒和新生兒，不吸煙女性在孕期遭受二手煙暴露，可導致嬰兒低出生體重、早產、嬰兒猝死綜合征、宮內發育遲緩和自然流產等。

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