根據廣東省衛生健康委辦公室《關于印發2020年廣東省脊髓灰質炎滅活疫苗補種方案》的通知要求，為提高廣州市適齡兒童Ⅱ型脊灰抗體水平，筑牢人群免疫屏障，從2020年9月至2021年3月，開展全市適齡兒童脊髓灰質炎滅活疫苗補種工作。

現針對補種相關問題，解答如下：

一、什么是脊髓灰質炎?有哪些疫苗?

答：脊髓灰質炎(簡稱脊灰)是由脊灰病毒引起的傳染病，多發生于兒童，故俗稱為“小兒麻痹癥”。感染者可能出現肢體麻痹，出現麻痹的病例多數留下跛行等終生致殘。脊灰病毒按其抗原性不同，分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3個血清型，型間無交叉免疫。

脊灰有兩種疫苗：

1、滅活疫苗(IPV): 含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3個血清型;

2、減毒活疫苗(OPV)：三價OPV(tOPV) 含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3個血清型、二價OPV(bOPV)含Ⅰ、Ⅲ型2個血清型。

二、為什么要補種脊灰滅活疫苗(IPV)?

答：因我國與世界上2個有脊灰野病毒本土流行國家—阿富汗及巴基斯坦接壤，目前全球Ⅱ型脊灰疫苗衍生病毒病例數有所上升和發生國家數明顯增加，與非洲貿易往來也日益增加，因此我國始終面臨脊灰野病毒和脊灰疫苗衍生病毒輸入的風險，我國部分兒童Ⅱ型免疫力不足，故該部分兒童需要進行補種。

三、怎么知道自己家的寶寶需不需要參加補種?

答：補種的對象是：2016年5月1日脊灰疫苗策略轉換后，既往IPV(包括含IPV成分的聯合疫苗，但無任何tOPV接種史)接種史不足2劑次的兒童。

現在請打開你家寶寶的接種證查看疫苗名稱為脊灰疫苗，

如含有三價脊灰疫苗(tOPV)的字樣，你家寶寶就不用進行補種啦;

如不含有三價脊灰疫苗(tOPV)字樣，但是含有IPV兩次及以上字樣，也同樣不需要補種;

如果只含有IPV字樣1次，就需要補種1劑次IPV;

如果三價脊灰疫苗(tOPV)和IPV的字樣都沒有，那就需要補種2劑次IPV啦。(詳見下圖)

2020年廣東省IPV

既往tOPV接種史	既往IPV接種史 (包括含IPV成分的聯合疫苗)	IPV補種原則
有	有/無	不補種
無	0劑次	補2劑次IPV
	1劑次	補1劑次IPV
	≧2劑次	不補種

四、我家寶寶需要補種，我要怎么辦?

答：攜帶需要補種的兒童及其預防接種證至當地的預防接種門診，即可進行IPV補種，兒童近一個月無發熱、感冒和咳嗽等不適且無相關禁忌癥才可以接種疫苗，注意接種門診是開診日才可以進行接種的，請提前了解開診日的時間，如有關于任何疫苗接種的相關問題都可至當地的預防接種門診咨詢。

五、脊灰的預防措施有哪些?

答：在脊灰疫苗問世之前，幾乎所有兒童都可能感染脊灰病毒。接種脊灰疫苗是預防本病最主要最有效的措施，全程接種脊灰疫苗后能產生持久免疫力，預防脊灰病毒感染。

六、我國已無脊灰病例，為什么還要接種脊灰疫苗?

答：國內外的實踐證明，保持高水平的脊灰疫苗接種率，能有效阻斷脊灰病毒傳播。我國脊灰的預防控制始于20世紀60年代推廣口服脊灰減毒活疫苗，脊灰疫情得到有效控制。通過加強常規免疫和開展脊灰疫苗補充免疫活動，1995年以來無本土脊灰野病毒引起的病例，2000年包括中國在內的世界衛生組織西太平洋區被證實無脊灰。

盡管我國已無本土脊灰野病毒病例，但全球還未消滅脊灰，脊灰野病毒病例還在一些國家發生，近2年報告病例數有所增加，我國與世界上2個有脊灰野病毒本土流行國家-阿富汗及巴基斯坦接壤，目前全球II型脊灰疫苗衍生病毒病例數有所上升和發生國家數明顯增加，與非洲貿易往來也日益增加，因此我國始終面臨脊灰野病毒和脊灰疫苗衍生病毒輸入的風險，我國兒童仍有感染脊灰的風險。如果停止脊灰疫苗接種，會導致人群免疫水平下降，造成輸入脊灰野病毒和脊灰疫苗衍生病毒在我國的傳播，到脊灰流行國家旅行也會增加個人感染風險。

世界衛生組織認為只要世界上還有一名兒童感染有脊灰野病毒，所有國家的兒童就仍有感染脊灰野病毒的危險。因此，在全球消滅脊灰之前，我國不能停止脊灰疫苗的接種。

關鍵詞： 脊髓灰質炎 疫苗