據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞晚高峰》報道，北京新醫改在6月15日啟動之后經過一個周末，今天(17日)迎來第一個工作日。主管部門介紹，近3700家醫療機構過渡整體平穩。根據診療項目不同，患者的診療費有降也有升。醫院針對預約付費和實際診療時間跨越改革前后的患者，實行費用“就低不就高”的政策，并且推出改善服務的措施。

北京兒童醫院門診大廳專門設置了醫耗聯動綜合改革咨詢臺。工作人員介紹，在改革啟動前一天(14日)咨詢的人最多，問題相對集中在改革前后的費用變化。輸液中心護士長張英介紹，受益于醫用耗材取消加成，輸液費降低近一成，但麻醉、手術等體現醫務人員勞動價值的收費就有不同程度增加。6月14日晚間11點53分，醫改正式啟動前幾分鐘，一名Rh溶血病的新生兒入住北京兒童醫院重癥監護室，并采取換血治療，受醫改影響，輸血前檢查從410元下降到330元，生化全項+心肌酶譜從234元上升到258元。另外一名1歲多、患泌尿系統疾病的男孩，同一組的8項檢查價格也是有升有降，總體價格在改革前是1048.92元，改革后(6月16日)復查花費975.06元。

北京兒童醫院的醫耗聯動綜合改革咨詢臺

北京一些熱門醫院部分項目是先預約交費再檢查，付費和實際診療的時間可能跨越改革前后。記者走訪的北京兒童醫院和中關村醫院都表示，針對這樣的情況，醫院實行“就低不就高”原則，降價的退還差價，加價的就不再補收。北京兒童醫院副院長穆毅介紹：“雖然前面交過錢，但如果是醫改節點以后您來檢查，我們就主動把差價退回給您。比如說病理，這次漲價了，應該是多收錢的，但已經交過費了，就不再讓病人追繳。這樣一個總體原則，應該說是該讓利于民的都讓利于民，其它的情況我們是嚴格地按照時間節點來執行，保證患者的公平。因為有升有降，總體來說我們前期測算是持平的，大概上下幅度在0.3%左右，比如說像我們醫保局的局長關心的這個問題，總體上可能不會給您增加負擔。”

北京中關村醫院取消醫用耗材加成的承諾書

作為這次醫改的配套，北京的醫保報銷封頂線也在今年提高，城鎮職工從30萬元提高到50萬元，城鄉居民從20萬元提高到25萬元。海淀區副區長劉圣國表示：“我們也會同民政部門和醫保局共同進行了研究，一旦有患者負擔加重，個人承受能力有限的，我們將積極通過民政系統來實施救助。”

這次醫改的另一項內容是改善醫療服務，加強綜合監管。受訪的主管部門和醫院負責人都表示，希望做到“改革與改善同步”。北京兒童醫院增加了下午出診的醫生數量，避免患兒家庭在上午集中，周邊的交通擁堵也有所緩解。中關村醫院通過“醫聯體”聘請三甲醫院的專家出診，并實現雙向轉診和預約，自身的技術和服務水平也進一步提高。中關村醫院口腔科主任劉振華介紹：“每一位就診的患者，當天這200多個患者就診完以后，我們當天都有個電話的回訪，及時能夠收到他們這次就醫的感受，再就是提醒他們注意事項。”

北京的社區衛生服務機構還進一步落實家庭醫生簽約和慢病長處方服務。但在個別機構，新增的慢阻肺長處方藥品還沒有到位。北京市衛生健康委員會新聞發言人高小俊表示：“整個系統切換，我們這幾天的醫療機構的運行是非常順暢的，總體是平穩的。當然我們在督查當中也發現一些小的問題，比如說基層醫療機構的服務還有不完善的地方，慢阻肺這個藥在有的基層單位還沒有完全到位。我們下一步要加強督查，積極把服務老百姓的各項舉措落實到位。”(記者白杰戈)

關鍵詞： 北京醫改新政公布